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¿El embarazo y la lactancia aumentan la tasa metabólica basal?

¿El embarazo y la lactancia aumentan la tasa metabólica basal?



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Dado que las mujeres embarazadas o en período de lactancia tienen necesidades nutricionales adicionales, ¿significa eso que tienen una mayor BMR?

Por qué pensé que la conclusión sería sensata: Dado que la TMB es la energía necesaria para realizar funciones corporales (respiración, respiración, homeostasis, digestión, etc.), las mujeres embarazadas o en período de lactancia, debido a su 'actividad' extra (debido a la presencia del feto) tendrán una TMB más alta.


La tasa metabólica basal de un organismo en particular está determinada por la cantidad de calorías que el organismo necesita para los procesos metabólicos basales (es decir, las demandas de energía basal). Dado que las mujeres embarazadas y lactantes tienen mayores necesidades calóricas (es decir, mayores demandas de energía), eso significa, por definición, que su tasa metabólica basal aumenta.


El gasto energético total de una mujer embarazada durante el embarazo se debe principalmente a una tasa metabólica basal elevada, o TMB. La necesidad energética del metabolismo basal está influenciada por la nutrición antes del embarazo y el tamaño del feto. Según un estudio de 1990, "El costo energético de la actividad física durante el embarazo y el primer año posparto en mujeres holandesas con estilos de vida sedentarios" por Joop MA van Raaij, et al, "La TMB está aumentando durante el embarazo principalmente debido a las demandas fetales". La TMB disminuirá para preservar la energía si las reservas de energía materna son demasiado bajas cuando una mujer queda embarazada. Además, las mujeres que tienen bebés más grandes tienden a tener mayores aumentos en su TMB y mayores disminuciones en la tasa de sus reservas de energía que las mujeres embarazadas que tienen bebés con peso normal o bajo de peso.



Este artículo es un resumen del estudio financiado por la Fundación Nestl & eacute sobre las necesidades energéticas del embarazo (y la lactancia) que se ha llevado a cabo en cinco países durante un período de unos cinco años. Los países son Escocia, Holanda, Gambia, Tailandia y Filipinas.

Claramente, ni Escocia ni Holanda entrarían en la categoría de países donde es probable que ocurra deficiencia de energía en cualquier prevalencia. Por lo tanto, parecen estar fuera del alcance de este taller. Además, incluso en los tres países en desarrollo, se eligió a las poblaciones para que fueran representativas de grupos donde la desnutrición obvia era improbable.

Por lo tanto, todo este estudio, en general, se está llevando a cabo en entornos que no se esperaría, por motivos superficiales, que produjeran datos de relevancia directa para nuestros propósitos inmediatos. Sin embargo, los hallazgos tienen una importancia práctica considerable, ya que se obtuvieron en dos grupos de adultos que constituyen una proporción importante de los que probablemente se beneficiarán nutricionalmente de la suplementación alimentaria, es decir, las madres embarazadas y lactantes. Obviamente, existe una utilidad directa en tener información longitudinal mucho más definitiva y amplia sobre la energía adicional en la vida real necesaria para el embarazo y la lactancia, que fácilmente podría influir en las conclusiones y recomendaciones finales de este taller.

Cabe señalar que, aunque el proyecto de la Fundación Nestl & eacute sobre necesidades energéticas inicialmente incluía a mujeres lactantes y embarazadas, quedó claro después de que se estudiaron algunas de las mujeres que la amplitud e intensidad de las mediciones experimentales requeridas por el embarazo solo eran tales que solo Se pudo recopilar información limitada estrictamente sobre la lactancia. Por lo tanto, aunque en Gambia se realizaron mediciones bastante extensas sobre algunos aspectos de la lactancia, en Escocia, Holanda y Tailandia, solo se pueden extraer conclusiones provisionales de los datos de lactancia y no se hizo ningún intento real de estudiar la lactancia en Filipinas.

Como resultará evidente, gran parte de la información obtenida en estos cinco países es lo suficientemente coherente como para proporcionar una línea de base sólida a partir de la cual se pueden hacer las deducciones pertinentes para los propósitos actuales.


Volumen II

Tasa metabólica basal

La tasa metabólica basal (TMB) tiene una larga historia en la evaluación de la función tiroidea. Mide el consumo de oxígeno en condiciones basales de ayuno nocturno y descanso del esfuerzo físico y mental. Debido a que el equipo estándar para la medición de la TMB puede no estar fácilmente disponible, la TMB se puede estimar a partir del oxígeno consumido durante un intervalo cronometrado mediante el análisis de muestras de aire espirado. La prueba mide indirectamente el gasto de energía metabólica o la producción de calor.

Los resultados se expresan como el porcentaje de desviación de lo normal después de que se hayan realizado las correcciones apropiadas para la edad, el sexo y el área de superficie corporal. Los valores bajos sugieren hipotiroidismo y los valores altos reflejan tirotoxicosis. La TMB normal varía de 15% negativo a 5% positivo, la mayoría de los pacientes con hipertiroidismo tienen una TMB de 20% positivo o mejor y los pacientes hipotiroideos comúnmente tienen una TMB de 20% negativo o menor. Se sabe que diferentes estados clínicos alteran la TMB. Se sabe que la fiebre, el embarazo, el feocromocitoma, los fármacos agonistas adrenérgicos, el cáncer, la insuficiencia cardíaca congestiva, la acromegalia, la policitemia y la enfermedad ósea de Paget aumentan la TMB. Se sabe que la obesidad, el hambre o la anorexia, el hipogonadismo, la insuficiencia suprarrenal, el síndrome de Cushing, la inmovilización y los fármacos sedantes disminuyen la TMB.


Metabolismo energético durante el embarazo humano

AbstractoEsta revisión resume información sobre cómo el embarazo afecta el metabolismo energético humano, y se presentan estimaciones actuales de las necesidades energéticas durante el embarazo. Estas estimaciones se pueden calcular utilizando aumentos en la tasa metabólica basal (TMB) o aumentos en el gasto energético total (ETE). Los dos modos de cálculo dan resultados similares para un embarazo completo pero diferentes distribuciones de los requerimientos de energía en los tres trimestres. Se presenta información reciente sobre el efecto del embarazo sobre la TMB, la ETE, la termogénesis inducida por la dieta y la actividad física. La validez de los datos de la ingesta energética (IE) evaluados recientemente en mujeres embarazadas bien nutridas se evaluó utilizando información sobre el metabolismo energético durante el embarazo. Los resultados muestran que el subregistro de IE es común durante el embarazo e indican que se necesitan estudios longitudinales adicionales, teniendo en cuenta el presupuesto total de energía durante el embarazo, para definir satisfactoriamente los requerimientos de energía durante los tres trimestres de gestación.


Cómo la dieta y la genética amp afectan su metabolismo

Según Harvard Health, la forma en que funciona su metabolismo está determinada principalmente por su genética. Sin embargo, la pérdida de peso después del embarazo está determinada en gran medida por la cantidad de calorías que consume una mujer, así como por sus elecciones de estilo de vida, como, por ejemplo, si está físicamente activa, amamantando o si puede quemar calorías rápidamente en su fase de reposo mientras duerme o se sienta. Un metabolismo rápido en la fase de reposo está quemando más calorías que una persona que tiene un metabolismo lento en la fase de reposo.

La tasa metabólica es lo que mide cuánta energía y calorías se queman en la fase de reposo o inmóvil. La genética influye en el metabolismo de una mujer, sin embargo, perder peso después del embarazo ciertamente tiene que ver más con sus elecciones de estilo de vida y si elige alimentar su cuerpo con alimentos buenos y saludables, beber mucha agua y tratar de dormir y descansar cuando el bebé duerme. .


¿Qué factores aumentan / disminuyen la tasa metabólica basal?

Hacer una dieta de choque, pasar hambre o ayunar y comer muy pocas kilojulios estimula al cuerpo a reducir la metabolismo para conservar energía. BMR puede caer hasta en un 15 por ciento. Pérdida adicional de tejido muscular magro reduce la TMB. edad y ndash metabolismo se ralentiza con la edad debido a la pérdida de tejido muscular, pero también debido a cambios hormonales y neurológicos.

  • LA EDAD. La masa corporal magra disminuye con la edad, lo que ralentiza la TMB.
  • ALTURA. en personas altas y delgadas, la TMB es más alta.
  • CRECIMIENTO. en niños, adolescentes y mujeres embarazadas, la TMB es más alta.
  • COMPOSICIÓN CORPORAL (género) más tejido magro significa mayor TMB.
  • FIEBRE.
  • Destaca.
  • Temperatura ambiental.
  • Ayuno / hambre.

Por lo tanto, ¿puede aumentar su tasa metabólica basal?

La clave es esforzarse. El ejercicio de alta intensidad produce un aumento más grande y prolongado de tasa metabólica en reposo que los entrenamientos de intensidad baja o moderada. Para obtener los beneficios, pruebe una clase más intensa en el gimnasio o incluya breves ráfagas de trote durante tu caminata regular.

¿Qué puede afectar el metabolismo de una persona? ¿Cómo puede aumentar su metabolismo y qué causa que disminuya?)


Microscopía de fluorescencia y fase de alta resolución junto con micromanipulación para el estudio in situ del metabolismo en células vivas

IV CONDENSADOR DE LARGA DISTANCIA DE TRABAJO PARA MICROMANIPULACIÓN

En el estudio de los cambios en la tasa metabólica de células individuales debido a la presencia de sustratos, inhibidores y xenobióticos ( 41 ), es deseable realizar inyecciones directamente en las células vivas en estudio. Dado que a menudo hay una reacción en unos pocos segundos, las inyecciones deben realizarse en la propia platina del microscopio. Se realizan mediante una micropipeta montada sobre un micromanipulador. Para realizar las inyecciones correctamente, las células deben estar bajo observación microscópica por parte del experimentador durante el procedimiento. Esto significa que debe proporcionarse suficiente espacio (normalmente al menos 7 cm) entre la lente del condensador y el objeto. En el trabajo con células vivas, se utiliza un microscopio invertido, con el condensador arriba y el objetivo abajo. Para ver las celdas transparentes con claridad, se debe utilizar contraste de fase (o contraste de interferencia) junto con alta resolución y, por lo tanto, alta apertura numérica. Para lograr la resolución requerida, la lente del condensador debe tener una apertura numérica del mismo orden que la del objetivo.

Los requisitos duales de un condensador de fase de alta apertura numérica junto con la distancia de trabajo necesaria requerían que se construyera un condensador especial (ver Fig. 1a yb).

Figura 1 . Dibujo (izquierda) y fotografía (Derecha) del condensador de fase rápido de larga distancia de trabajo, que permite una iluminación de fase de hasta 1,4 N.A. con una distancia de trabajo libre de 6-7 cm. La altura del conjunto que se muestra, excluida la farola de Leitz, es de 460 mm. El dibujo no está a escala. A: una farola estándar de Leitz B: ya sea una lente de vidrio o una lente de Fresnel de plástico, que, junto con C., representa la lámpara en A en el objeto. C: una lente de plástico Fresnel D: una apertura anular que se refleja en el anillo de fase por el objetivo del microscopio MI: un disco opaco circular que forma el borde interior de D.

Se ha mostrado (ver Ref. 1, pag. 522) que las aberraciones de la lente condensadora de un microscopio no tienen ningún efecto sobre el poder de resolución. Por lo tanto, todo lo que es necesario es que se proporcione una abertura conjugada con el anillo de fase del objetivo, junto con medios para concentrar la luz sobre el objeto. Para proporcionar una distancia de trabajo suficiente, el condensador tenía que ser muy grande. En consecuencia, se montó un condensador de 20 cm de diámetro utilizando lentes Fresnel para mayor ligereza ( 21 ). Este condensador proporciona observaciones de fase intactas, al mismo tiempo que deja más de 7 cm libres por encima del objeto para las inyecciones.


REPRODUCCIÓN Y DISPONIBILIDAD DE COMBUSTIBLE METABÓLICO

La viabilidad reproductiva está estrechamente relacionada con la disponibilidad de combustible metabólico (31). Los mecanismos neurales que controlan la liberación pulsátil de la hormona liberadora de gonadotropina, la secreción de la hormona luteinizante y la función ovárica responden a cambios minuto a minuto en la disponibilidad de combustibles metabólicos. Durante el embarazo, los esteroides ováricos afectan drásticamente la ingestión, reparto y utilización de combustibles metabólicos. Los detectores de disponibilidad de combustible metabólico están bajo intensa investigación. El sistema simpatoadrenal, que responde a la hipoglucemia, y los sensores centrales y periféricos, que controlan la ingesta de alimentos, son candidatos potenciales. Cada vez hay más pruebas de que la leptina puede servir como detector de la disponibilidad de combustible metabólico a largo plazo, lo que indica la presencia de suficientes reservas de grasa materna para iniciar la reproducción.

La leptina se ha implicado en la maduración y regulación del sistema reproductivo. Tratamiento con leptina de ob / ob los ratones, que tienen una deficiencia congénita de leptina y son infértiles, estimulan el eje hipotalámico-pituitario-gonadal (32) e inician el embarazo (33). La leptina también aumenta las concentraciones séricas de hormona luteinizante y el peso ovárico y uterino en ratones hembra. Se especula que las concentraciones bajas de leptina en mujeres con grasa corporal extremadamente baja conducen a la infertilidad debido a la secreción insuficiente de gonadotropinas (34). Las concentraciones elevadas de leptina en mujeres obesas no afectan de manera adversa las concentraciones de gonadotropina, pero pueden inhibir directamente la producción de estrógenos por las células de la teca y de la granulosa ováricas y contribuir a los problemas de fertilidad.

Las mediciones seriadas de leptina durante el embarazo han demostrado que las concentraciones séricas de leptina alcanzan un pico a las 22-27 semanas a ~ 30 μg / L y luego disminuyen a 25,2 μg / L a las 34-39 semanas de gestación (35). La leptina sérica por unidad de peso o por unidad de masa grasa es 1,7 veces mayor en mujeres embarazadas a las 36 semanas de gestación que en el posparto (36). La leptina sérica se correlaciona positivamente con la masa grasa durante el embarazo y el posparto. La pendiente de la regresión de la leptina sérica sobre la masa grasa no difiere de la del período posparto, pero la intersección se desplaza hacia arriba. La leptina se correlaciona positivamente con el aumento de peso gestacional, pero no con el peso al nacer, según lo informado por otros (35, 37). Durante el embarazo, factores además de la masa grasa deben regular la expresión de la transmisión exterior gene. Entre el embarazo y los 3 meses posteriores al parto, una reducción media del 6% en la masa grasa se asocia con una disminución del 61% en la leptina. La disminución de la leptina se explica en parte por la disminución de la insulina, pero queda por explicar el 80% de la variación. Es probable que estén involucradas hormonas reproductivas como la progesterona, el estrógeno y el HCS (38). Ahora se reconoce que la placenta es una fuente de leptina. Se ha detectado producción de leptina en trofoblastos placentarios y células de amnios del útero de mujeres embarazadas (39) y en las células sincitiotrofoblasto de la placenta humana (40).

En las mujeres embarazadas, los cambios en el apetito, la termogénesis y el metabolismo de los lípidos pueden estar regulados en parte por la leptina. Se sabe que la leptina inhibe la liberación del neuropéptido Y, un potente estimulante del apetito. Las concentraciones elevadas de leptina durante el embarazo parecen paradójicas, porque presumiblemente aumenta la ingesta de alimentos. Las concentraciones elevadas de leptina en realidad pueden representar un estado de resistencia a la leptina. Aunque ha habido mucha especulación, el papel funcional de la leptina en el embarazo humano aún no se ha dilucidado.


Contenido

Durante el embarazo, las mujeres aumentan de peso que comprende los productos de la concepción (feto, placenta, líquido amniótico), el aumento de varios tejidos maternos (útero, senos, sangre, líquido extravascular extracelular) y el aumento de las reservas de grasa materna. En consecuencia, el costo energético de mantener la masa tisular (el tasa metabólica basal, TMB), es más alto en el embarazo, al igual que los costos de energía del ejercicio físico. Durante el embarazo y la lactancia, se necesitan numerosos ajustes metabólicos para asegurar que un suministro constante de combustible (en forma de glucosa y aminoácidos) llegue al feto. [3]

Durante el primer, segundo y tercer trimestre, la TMB aumenta (en promedio) un 4%, 10% y 24% respectivamente, aunque las diferentes mujeres varían considerablemente. Las mujeres de los países en desarrollo muestran un menor aumento de la TMB que las de los países desarrollados, mientras que las mujeres con un IMC alto antes del embarazo muestran mayores aumentos. Por lo tanto, los cambios en la TMB durante el embarazo son en gran parte una función del estado nutricional de la madre.

Para sostener el crecimiento del feto, la madre debe suministrarle nutrientes continuamente. Aunque la placenta es casi impermeable a los lípidos (distintos de los ácidos grasos libres y los cuerpos cetónicos), el metabolismo de los lípidos se ve muy afectado durante el embarazo. En los dos primeros semestres, el crecimiento fetal es mínimo y su mayor ingesta de alimentos provoca la acumulación de depósitos de grasa. En el último trimestre, el feto crece rápidamente, sostenido por la transferencia de nutrientes a través de la placenta. En esta fase, la madre cambia a una condición catabólica, las reservas de lípidos se descomponen y la glucosa es el nutriente más abundante que atraviesa la placenta en este punto. [4]

El requerimiento energético de una mujer embarazada es la cantidad de ingesta energética de los alimentos que se necesita para equilibrar su gasto energético, manteniendo al mismo tiempo un tamaño y composición corporal y un nivel de actividad física acorde con la buena salud y con las necesidades económicas y sociales. Esto incluye las necesidades energéticas asociadas con la deposición de tejido compatible con el resultado óptimo del embarazo. [1]


¿Cuántas calorías debe consumir una madre que amamanta?

Investigaciones anteriores

La necesidad de energía adicional para una mujer que amamanta exclusivamente es de aproximadamente 670 calorías por día. [1]. Si se requiere una pérdida de peso gradual & # 8211, entonces esto debería ser de 500 calorías por día.

La investigación de mujeres sanas que amamantan ha demostrado que & # 8211 mientras amamantan & # 8211 las mujeres tienen una mayor producción de energía (

2718 Calorías) que cuando ha cesado la lactancia (

2528 calorías). Este aumento en la producción de energía se debe a la producción de leche y la TMB (tasa metabólica basal) sigue siendo en gran medida la misma, ya sea que esté amamantando o no [2].

Cuando el aporte energético de la dieta no sea suficiente, se movilizarán las reservas de tejidos.

Por lo general, no es necesario consumir líquidos adicionales, seguir las señales naturales de su cuerpo es suficiente para satisfacer las necesidades de lactancia (fuente). Aunque se asume, la cafeína generalmente no produce un efecto diurético (la investigación es inconsistente). Sin embargo, la cafeína se puede encontrar en la leche materna, por lo que el consumo de café y bebidas energéticas debe manejarse con cuidado.

Investigación reciente

El conjunto de investigaciones más reciente y completo concluye que [3]

Para la lactancia materna exclusiva hasta los 5 meses posteriores al parto, el costo energético de la lactancia (basado en la producción media de leche) es 454 calorías por día (sobre mujeres no embarazadas, no lactantes). Esta cantidad tiene en cuenta la energía liberada por los depósitos de tejidos.